Interventions contrôlées numériquement, procédés opératoires mini-invasifs et parcours thérapeutique systématique : grâce aux méthodes les plus modernes, la pose de prothèses de la hanche et la chirurgie de la colonne vertébrale sont devenues non seulement plus sûres, mais aussi plus efficaces.
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drian Tschannen et Reinhild Werlen-Walpen ne se connaissent pas, mais ils ont un point commun : ils ont tous les deux subi avec succès une opération orthopédique. Pendant ces interventions, ils ont tous deux bénéficié des instruments et matériels médicaux les plus modernes.
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Reinhild Werlen-Walpen, originaire du Valais, auparavant sportive passionnée et membre d'une équipe locale de volley-ball, s'est rendu compte à l'âge de 45 ans que son dos n'était plus à la hauteur. Des douleurs persistantes l'ont obligée à abandonner le sport. Le diagnostic, une hernie discale dans la région lombaire inférieure et un spondylolisthésis, a fait de sa vie un enfer.
Au milieu de la cinquantaine, Adrian Tschannen, biennois, informaticien d'entreprise et amateur de sports de plein air, a ressenti une douleur aiguë à la hanche. Il a d'abord cru qu'il s'était froissé un muscle, mais une visite chez l'orthopédiste a éclairé la situation : les images radiographiques ont clairement indiqué qu'il souffrait d'arthrite de la hanche. Suivant les conseils de leurs médecins, Werlen-Walpen et Tschannen ont d'abord essayé des traitements conventionnels mais, finalement, une intervention chirurgicale s'est avérée inévitable pour les deux patients.
« Je n'arrivais plus à lever les jambes après une randonnée », se souvient Reinhild Werlen-Walpen. « J'avais besoin de béquilles pour marcher et j'avais peur de me retrouver en fauteuil roulant. Son médecin, Samuel Schmid, médecin-chef du Centre hospitalier du Haut-Valais à Brigue, lui a donné un coup de main pour prendre une décision. « Il m'a expliqué en détail ce qui allait se passer et je lui ai fait confiance. » Un fait courant pour le spécialiste du rachis : « En général, je vois les patients pendant un certain temps et, à un moment donné, la seule option qui reste est la chirurgie. »
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Finalement, Adrian Tschannen est arrivé à un point où il ne voulait plus attendre. Il a discuté avec son médecin, Daniel de Menezes, médecin orthopédiste en chef au Centre hospitalier de Bienne, de ce qu'il pouvait espérer d'une opération, une intervention de routine pour M. de Menezes : « Le bon moment pour la pose d’une prothèse de la hanche relève exclusivement du choix du patient. » Comme Reinhild Werlen-Walpen, Tschannen a participé à un cours de préparation avant l'opération. Il a rencontré toute l'équipe et a été informé de ce qui l'attendait avant et après l'opération.
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Les deux opérations se sont déroulées sans problème, un exercice de routine pour les médecins, en partie grâce à l'amélioration des matériaux, des techniques chirurgicales mini-invasives les plus modernes ainsi que des instruments. La sécurité du patient pendant l'opération est renforcée par le soutien numérique d'un système de navigation moderne, le « Surgical Procedure Manager » (SPM). Ce système audiovisuel utilise le son et l’écran pour guider à travers toutes les étapes de l’opération. il ne peut se poursuivre que lorsqu’un processus a été correctement mené à terme. « Ce système renforce la sécurité durant l’opération », estime le Dr. de Menezes, « car chaque membre de l’équipe accomplit le geste qu’il faut au bon moment et à l’endroit approprié. » Cela permet également de gagner du temps, comme le confirme Samuel Schmid : « Une opération contrôlée par SPM demande 20 minutes de moins que dans le passé. »
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Pour le patient, cela signifie plus de sécurité pendant l'opération et moins de complications après l'opération, car moins l'opération dure longtemps, moins il y a de problèmes liés à l'anesthésie et plus le processus de guérison est efficace. Les expériences faites avec chaque patient sont collectées numériquement et analysées par la suite afin d'éliminer les erreurs. Un autre point positif est de nature financière : grâce à la procédure standardisée, les frais ont pu être réduits au Centre hospitalier Bienne.
Reinhild Werle-Walpen et Adrian Tschannen ont tous deux bénéficié d'un soutien intensif avant et après l'opération. Les hôpitaux de Bienne et de Brigue ont mis en place, sur la base de l'expérience recueillie, ce que l'on appelle le « parcours thérapeutique ». Celui permet à l'ensemble de l'équipe de travailler en étroite collaboration, tous les traitements sont alignés. Cela le rassure. « Je me suis senti très bien pris en charge dès le début », explique Adrian Tschannen. Reinhild Werlen-Walpen et lui-même apprécient leur nouvelle vie : « C'est tout simplement merveilleux de pouvoir à nouveau se bouger normalement. »
Les ennemis de la hanche : l’arthrose et les autres maladies
Les ennemis de la hanche : l’arthrose et les autres maladies
Les douleurs à la hanche peuvent avoir de nombreuses causes. La plus fréquente est l’arthrose, une usure due à l’âge du cartilage qui protège la tête fémorale et le cotyle. Si cette usure est très avancée, les deux os frottent l’un contre l’autre sans protection : la marche devient alors de plus en plus douloureuse.La hanche peut également être détruite par des maladies rhumatismales ou du métabolisme, des inflammations, des malformations congénitales ou des blessures accidentelles telles que des fractures.Si la hanche est durablement atteinte, la pose d’une articulation artificielle peut aujourd’hui y remédier.
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Comment fonctionne une hanche artificielle
La hanche artificielle est posée lorsque les méthodes de traitement conservatrices ne font plus d’effet. Sur les côtés de l’os fémoral, une hanche artificielle se compose d’une tige dans laquelle est inséré l’os préalablement préparé et à l’extrémité de laquelle se trouve une tête en céramique ou en métal. Sur les côtés du bassin, on implante un cotyle dans lequel est pressé un inlay qui entoure la tête, et sur lequel celle-ci peut glisser. Les matériaux utilisés sont la céramique et le polyéthylène hautement réticulé, une matière synthétique qui présente une très faible abrasion. La pose d’une hanche artificielle dure aujourd’hui en général entre une heure et une heure et demie, et est mini-invasive.
Surgical Procedure Manager:
Un flux de travail à commande numérique pendant la chirurgie
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Le Surgical Procedure Manager (SPM) est un flux de travail à commande numérique qui aide le chirurgien et l’équipe chirurgicale à établir des normes médicales optimales. Cette plateforme permet de développer, de numériser et d’appliquer des procédures médicales. Chaque étape effectuée durant une opération est illustrée et documentée de façon chronologique. Ce processus de travail dirigé veille à éviter les erreurs humaines et garantit les niveaux de qualité les plus élevés. En outre, les professionnels de santé qui viennent s’ajouter à l’équipe peuvent en profiter pour se familiariser plus rapidement. Grâce aux données enregistrées, la qualité du traitement devient mesurable, et les processus sont constamment optimisés et donc raccourcis. Cela rend les interventions moins coûteuses, mais aussi plus sûres – pour le patient comme pour l’hôpital.
La hernie discale, qu'est-ce que c'est ?
La hernie discale, qu'est-ce que c'est ?
Douleurs dans la région lombaire inférieure : c'est le mal de dos le plus courant. Très souvent, elle est due à une dégénérescence des disques. Ces « amortisseurs » cartilagineux entre les vertèbres évitent que celles-ci ne frottent les unes contre les autres. A la longue, cela peut causer des douleurs s'ils sont usés ou endommagés par une blessure ou une maladie. Si la substance discale s'échappe ou se déchire, on parle de hernie discale. Les disques vertébraux endommagés peuvent appuyer sur les nerfs ou la colonne vertébrale, ce qui peut provoquer une douleur lancinante jusque dans les jambes ou bien des crampes musculaires et un engourdissement.
Voici comment fonctionne la chirurgie de la colonne vertébrale
Lorsque les méthodes conventionnelles telles que la kinésithérapie et les analgésiques ne parviennent plus à soulager la douleur, une intervention chirurgicale au niveau de la colonne vertébrale peut être la solution.
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Il existe une série d'options qui dépendent du diagnostic :
Lors de la fusion vertébrale, un matériel, appelé greffe osseuse, est placé entre les vertèbres. Il a pour but de stimuler la croissance de nouveaux os dans le corps et de fusionner les vertèbres. D'autres éléments, tels que de petites vis, des plaques, des barres et un support d'espace - appelé cage dans la terminologie médicale - soutiennent la colonne vertébrale pendant que les os se soudent. Généralement, l'intervention est mini-invasive et latérale, c'est-à-dire qu'elle est réalisée par une petite incision sur le côté.
Une discectomie signifie l'ablation de tout d'un disque ou d'une partie de celui-ci afin de réduire la pression sur les nerfs.
Le remplacement d'un disque consiste à implanter un disque artificiel à la place d'un disque dégénéré.
Les interventions bariatriques montrent ce qu'il est possible d'obtenir lorsqu'un traitement médical efficace et opportun provoque un tournant durable et permet ainsi de réduire les coûts à long terme. Chez les personnes souffrant d'une forte obésité, un bypass gastrique peut prévenir les affections secondaires à long terme - voire les éliminer complètement.
Les arythmies cardiaques font partie des maladies chroniques et peuvent être traitées au moyen de différentes méthodes. Une ablation cardiaque par cathéter, pratiquée au bon moment, peut les faire pratiquement disparaître et empêcher d’autres coûts induits.
